DENOMINAZIONE
MOVICOL BAMBINI 6,9 G, POLVERE PER SOLUZIONE ORALE, SENZA AROMA
CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA
Lassativo ad azione osmotica.
PRINCIPI ATTIVI
Ogni bustina del medicinale contiene i seguenti principi attivi. Macrogol 3350: 6,563 g; sodio cloruro: 0,1754 g; sodio idrogenocarbonato: 0,0893 g; potassio cloruro: 0,0251 g. Il contenuto di ioni elettrolitiper bustina, nella soluzione ricostituita di 62,5 ml e’ il seguente. Sodio: 65 mmoli/l; cloruro: 53 mmoli/l; potassio: 5,4 mmoli/l; bicarbonato: 17 mmoli/l.
ECCIPIENTI
Nessuno.
INDICAZIONI
Per il trattamento della stipsi cronica nei bambini da 2 a 11 anni. Per il trattamento del fecaloma nei bambini dall’eta’ di 5 anni, definito come stipsi refrattaria con carico fecale nel retto e/o nel colon.
CONTROINDICAZIONI/EFF.SECONDAR
Perforazione o ostruzione intestinale dovuta a disordini strutturali ofunzionali della parete intestinale, ileo, gravi stati infiammatori del tratto intestinale, come morbo di Crohn, colite ulcerosa e megacolon tossico. Ipersensibilita’ ai principi attivi.
POSOLOGIA
Posologia. Stipsi cronica. La dose iniziale abituale nei bambini da 2a 6 anni e’ di una bustina al giorno, e di due bustine al giorno nei bambini da 7 a 11 anni. La dose deve essere aumentata o diminuita in modo da consentire una evacuazione regolare di feci morbide. Se e’ necessario aumentare la dose, e’ meglio farlo ogni 2 giorni. La dose massima necessaria non supera normalmente le 4 bustine al giorno. Il trattamento dei bambini con stipsi cronica deve durare per un periodo di tempo prolungato (almeno 6-12 mesi). Tuttavia la sicurezza e l’efficacia del medicinale sono state dimostrate solamente per un periodo fino a 3mesi. Il trattamento deve essere interrotto gradualmente e ripreso sela stipsi ricompare. Fecaloma. Un ciclo di trattamento del fecaloma con il farmaco fino a 7 giorni e’ il seguente: Regime posologico giornaliero. Numero di bustine del medicinale. Et?: 5 -11 anni. Giorno 1: 4 bustine; giorno 2: 6 bustine; giorno 3: 8 bustine; giorno 4: 10 bustine; giorno 5: 12 bustine; giorno 6: 12 bustine; giorno 7: 12 bustine. Ilnumero giornaliero di bustine deve essere assunto suddiviso in dosi,tutte consumate entro un periodo di 12 ore. Lo schema posologico sopraindicato deve essere interrotto una volta che l’occlusione si sia risolta. Un indicatore del disimpatto fecale e’ il passaggio di una grande quantita’ di feci. Dopo la risoluzione, si raccomanda di far seguireal bambino un appropriato programma di trattamento per l’intestino, per prevenire l’insorgenza di un nuovo fecaloma (il dosaggio per prevenire la recidiva del fecaloma e’ quello per i pazienti con stipsi cronica). L’uso del medicinale non e’ raccomandato nei bambini al di sottodi cinque anni per il trattamento del fecaloma, o nei bambini al di sotto di due anni per il trattamento della stipsi cronica. Per i pazienti di 12 anni ed oltre, si raccomanda l’uso del farmaco. Pazienti con funzione cardiovascolare compromessa: Non vi sono dati clinici per questo gruppo di pazienti. Pertanto il medicinale non e’ raccomandato peril trattamento del fecaloma nei bambini con funzione cardiovascolare compromessa. Pazienti con insufficienza renale: non vi sono dati clinici per questo gruppo di pazienti. Pertanto il farmaco non e’ raccomandato per il trattamento del fecaloma nei bambini con funzione renale compromessa. Modo di somministrazione. Ogni bustina deve essere discioltain 62,5 ml (un quarto di bicchiere) di acqua. Il corretto numero di bustine puo’ essere ricostituito in anticipo e la soluzione conservatafino a 24 ore in frigorifero, coperta. Ad esempio, per il trattamentodel fecaloma, 12 bustine possono essere disciolte in 750 ml di acqua.
CONSERVAZIONE
Bustina: non conservare a temperatura superiore ai 25 gradi C. Soluzione ricostituita: conservare in frigorifero (2 gradi C.-8 gradi C.), coperta.
AVVERTENZE
Il contenuto di liquidi del farmaco, dopo ricostituzione con acqua, non sostituisce l’assunzione regolare di liquidi, pertanto un adeguato apporto di liquidi deve essere mantenuto. La diagnosi del fecaloma/carico fecale nel retto deve essere confermata da un esame fisico o radiologico dell’addome e del retto. Durante l’utilizzo di preparazioni contenenti macrogol negli adulti sono stati riportati raramente sintomi indicanti scambi di fluidi/elettroliti, ad esempio edema, respiro corto,affaticamento, disidratazione e insufficienza cardiaca. Se cio’ si verifica, la somministrazione del medicinale deve essere immediatamenteinterrotta, si devono misurare gli elettroliti e eventuali alterazionidevono essere trattate in modo appropriato. Quando questo medicinaleviene usato a dosi elevate per trattare il fecaloma, deve essere somministrato con cautela nei pazienti con riflesso di deglutizione alterato, esofagite da reflusso o livelli di coscienza ridotti. La soluzionedel farmaco ricostituita non ha potere calorico. L’assorbimento di altri medicinali potrebbe essere temporaneamente ridotto a causa dell’aumento della velocita’ di transito gastrointestinale indotta dal medicinale. Il farmaco contiene 93,4 mg (4,062 mmoli) di sodio (componente principale del sale da cucina) per bustina. Questo equivale al 4,6% dell’assunzione massima giornaliera raccomandata con la dieta di un adulto.
INTERAZIONI
Medicinali in forma solida assunti entro un’ora dalla somministrazionedi grandi volumi di preparazioni contenenti macrogol (come quelli utilizzati nel trattamento del fecaloma) possono essere eliminati dal tratto gastrointestinale e non assorbiti. Il macrogol aumenta la solubilita’ dei medicinali solubili in alcool e relativamente insolubili in acqua. Esiste la possibilita’ che l’assorbimento di altri medicinali possa essere temporaneamente ridotto durante l’utilizzo del medicinale. Sono stati segnalati casi isolati di riduzione dell’efficacia di alcunimedicinali somministrati in concomitanza, ad es. antiepilettici.
EFFETTI INDESIDERATI
Si manifestano piu’ comunemente reazioni correlate al tratto gastrointestinale. Queste reazioni possono comparire come conseguenza dell’espansione del contenuto del tratto gastrointestinale e per l’aumento della motilita’ dovuto agli effetti farmacologici del medicinale. Nel trattamento della stipsi cronica, la diarrea o la perdita di feci normalmente migliorano riducendo la dose. Diarrea, distensione addominale, fastidio anorettale e vomito di grado lieve sono osservati piu’ spesso durante il trattamento del fecaloma. Il vomito puo’ essere risolto se ladose viene ridotta o ritardata. La frequenza delle reazioni avverse elencate di seguito viene definita mediante la seguente convenzione: molto comune (>=1/10); comune (>=1/100, =1/1.000, =1/10.000, <1/1.000) molto raro (<1/10.000); non nota (la frequenza non puo' essere definita sulla base dei dati disponibili). Disturbi del sistema immunitario. Raro: reazioni allergiche tra cuireazioni anafilattiche; non nota: dispnea e reazioni cutanee. Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo. Non nota: reazioni allergichecutanee tra cui angioedema, orticaria, prurito, rash, eritema. Disturbi del metabolismo e della nutrizione. Non nota: squilibri elettrolitici, in particolare iperkaliemia e ipokaliemia. Patologie del sistema nervoso. Non nota: cefalea. Patologie gastrointestinali. Molto comune:dolore addominale, borborigmi; comune: diarrea, vomito, nausea, fastidio anorettale; non comune: distensione addominale, flatulenza; non nota: dispepsia e infiammazione perianale. Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione. Non nota: edema periferico. Segnalazione delle reazioni avverse sospette. La segnalazione dellereazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione delmedicinale e' importante, in quanto permette un monitoraggio continuodel rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitarie' richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramiteil sistema nazionale di segnalazione https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO
Gravidanza. I dati relativi all’uso del farmaco in donne in gravidanzasono in numero limitato. Gli studi sugli animali hanno mostrato una tossicita’ riproduttiva indiretta. Clinicamente, non si ritiene che macrogol 3350 possa causare effetti durante la gravidanza, dal momento che l’esposizione sistemica a macrogol 3350 e’ trascurabile. Movicol puo’ essere usato durante la gravidanza. Allattamento. Non si ritiene cheMacrogol 3350 possa causare effetti su neonati/lattanti, dal momentoche l’esposizione sistemica a Macrogol 3350 di donne che allattano e’trascurabile. Il medicinale puo’ essere usato durante l’allattamento.Fertilita’. Non ci sono dati sugli effetti del farmaco sulla fertilita’ nell’uomo. Negli studi su ratti maschi e femmine non sono stati osservati effetti sulla fertilita’.
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