DENOMINAZIONE
FLUIBRON
CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA
Espettoranti, escluse le associazioni con sedativi della tosse; mucolitico.
PRINCIPI ATTIVI
Questo farmaco da 30 mg compresse. Una compressa contiene: ambroxolo cloridrato 30 mg. Questo farmaco da 15 mg/5 ml sciroppo, 5 ml di sciroppo contengono: ambroxolo cloridrato 15 mg. Questo farmaco per adulti da 30 mg granulato per sospensione orale. Una bustina contiene: ambroxolo cloridrato 30 mg.
ECCIPIENTI
Compresse: lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina, carbossimetilamido sodico (tipo A), silice colloidale anidra, magnesio stearato.Sciroppo: sorbitolo soluzione 70% non cristallizzabile, glicerolo, acido citrico monoidrato, sucralosio, acido benzoico, aroma naturale lampone, acqua depurata. Granulato per sospensione orale adulti: sorbitolo, mannitolo, aroma di arancia, acido citrico monoidrato, glicina, gomma arabica, saccarina sodica, silice colloidale anidra, giallo arancioS (E 110).
INDICAZIONI
Questo medicinale e’ indicato nel trattamento delle affezioni respiratorie acute caratterizzate da ipersecrezione densa e vischiosa.
CONTROINDICAZIONI/EFF.SECONDAR
Ipersensibilita’ al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Gravi alterazioni epatiche e/o renali. Popolazione pediatrica. l medicinale e’ controindicato nei bambini di eta’ inferiore ai 2 anni.
POSOLOGIA
Compresse. Adulti: all’inizio 1 compressa 3 volte al giorno, nella terapia di mantenimento 1 compressa 2 volte al giorno. Si consiglia di prendere le compresse dopo i pasti con un po’ di liquido. Sciroppo. Adulti: all’inizio 10 ml 3 volte al giorno, successivamente 5 ml 3 volte al giorno. Bambini da due a cinque anni: 2,5 ml 3 volte al giorno; oltre i cinque anni: 5 ml 3 volte al giorno. All’inizio del trattamento ladose puo’ essere aumentata od anche raddoppiata a giudizio del medico. 10 ml = 30 mg. L’accluso misurino reca tacche graduate a 10 ml, 5 mle 2,5 ml. Bustine. Adulti: all’inizio 1 bustina adulti 3 volte al giorno, nella terapia di mantenimento 2 bustine adulti al giorno, disciolte in acqua.
CONSERVAZIONE
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare per la conservazione.
AVVERTENZE
I mucolitici possono indurre ostruzione bronchiale nei bambini di eta’inferiore ai 2 anni. Infatti, la capacita’ di drenaggio del muco bronchiale e’ limitata in questa fascia d’eta’, a causa delle caratteristiche fisiologiche delle vie respiratorie. Essi non devono quindi essereusati nei bambini di eta’ inferiore ai 2 anni. Questo medicinale deveessere somministrato con cautela nei pazienti portatori di ulcera peptica. Sono stati segnalati casi di reazioni cutanee gravi quali eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson (SJS)/necrolisi epidermica tossica (TEN) e pustolosi esantematica acuta generalizzata (AGEP) associati alla somministrazione di ambroxolo. Se sono presenti sintomi o segni di rash cutaneo progressivo (talvolta associato a vesciche o lesioni della mucosa), il trattamento con ambroxolo deve essere interrottoimmediatamente e deve essere consultato un medico. La maggior parte diquesti casi puo’ essere spiegata dalla gravita’ della malattia sottostante del paziente e/o dalla terapia concomitante. Inoltre, durante lafase iniziale della sindrome di Stevens-Johnson o della TEN, i pazienti potrebbero accusare prodromi simil-influenzali aspecifici come febbre, dolori muscolari, rinite, tosse e mal di gola. A causa di questi fuorvianti prodromi simil-influenzali aspecifici, e’ possibile che venga instaurato un trattamento sintomatico con medicinali per la tosse eil raffreddore. Pertanto, se dovessero manifestarsi nuove lesioni della cute o delle mucose, e’ necessario consultare immediatamente il medico e interrompere precauzionalmente il trattamento con ambroxolo cloridrato. In presenza di insufficienza renale lieve o moderata, questo farmaco deve essere usato solo dopo aver consultato il medico. Come perqualsiasi medicinale con metabolismo epatico seguito da eliminazione renale, in caso di insufficienza renale grave puo’ verificarsi un accumulo dei metaboliti di ambroxolo generati nel fegato. Avvertenze relative ad alcuni eccipienti di questo medicinale. Questo farmaco in compresse contiene, lattosio: i pazienti affetti da rari problemi ereditaridi intolleranza al galattosio, da deficit di lattasi, o da malassorbimento di glucosio-galattosio, non devono assumere questo medicinale; sodio: questo medicinale contiene meno di 1mmol (23mg) di sodio per compressa, cioe’ e’ essenzialmente senza sodio. Questo farmaco granulato per sospensione orale contiene, sorbitolo: questo medicinale contiene 2,70 g di sorbitolo per bustina. Sorbitolo e’ una fonte di fruttosio. Se il medico le ha detto che lei e’ intollerante ad alcuni zuccheri, ose ha una diagnosi di intolleranza ereditaria al fruttosio, una rara malattia genetica per cui i pazienti non riescono a trasformare il fruttosio, parli con il medico prima che lei prenda questo medicinale. Saccarina sodica: questo medicinale contiene meno di 1mmol (23mg) di sodio per bustina, cioe’ e’ essenzialmente senza sodio. Colorante azoico (E110 giallo arancio S): puo’ causare reazioni allergiche. Questo farmaco in sciroppo contiene, sorbitolo: questo medicinale contiene 3 g disorbitolo per dose da 10 ml. Sorbitolo e’ una fonte di fruttosio. Se il medico le ha detto che lei e’ intollerante ad alcuni zuccheri, o seha una diagnosi di intolleranza ereditaria al fruttosio, una rara malattia genetica per cui i pazienti non riescono a trasformare il fruttosio, parli con il medico prima che lei prenda questo medicinale. Questomedicinale contiene 0.75 g di sorbitolo per dose da 2.5 ml e 1.5 g disorbitolo per dose da 5 ml. Sorbitolo e’ una fonte di fruttosio. Se il medico le ha detto che lei e’ intollerante ad alcuni zuccheri, o seha una diagnosi di intolleranza ereditaria al fruttosio, una rara malattia genetica per cui i pazienti non riescono a trasformare il fruttosio, parli con il medico prima che lei prenda questo medicinale. Puo’ causare problemi gastrointestinali e avere un lieve effetto lassativo.Acido benzoico: questo medicinale contiene 13 mg di acido benzoico perdose da 10 ml.
INTERAZIONI
A seguito della somministrazione di ambroxolo le concentrazioni di antibiotici (amoxicillina, cefuroxima, eritromicina) nelle secrezioni broncopolmonari e nella saliva risultano incrementate. Non sono state osservate interazioni con altri medicinali.
EFFETTI INDESIDERATI
Alle dosi consigliate il medicinale e’ normalmente ben tollerato. Durante la terapia con ambroxolo cloridrato sono stati osservati gli effetti indesiderati di seguito riportati, con le frequenze: Molto comune >=1/10 Comune >=1/100 e =1/1.000 e =1/10.000 e <1/1.000 Molto raro <1/10.000 Non noto non nota (la frequenza non puo' essere definita sulla base dei dati disponibili). Disturbi delsistema immunitario. Raro: reazioni di ipersensibilita'; non nota:reazioni anafilattiche, tra cui shock anafilattico, angioedema e prurito.Patologie del sistema nervoso. Comune: disgeusia (ad es. alterazionedel senso del gusto); rara: cefalea. Patologie respiratorie, toracichee mediastiniche. Comune: ipoestesia del cavo orale e della faringe; non nota: ostruzione bronchiale. Patologie gastrointestinali. Comune: nausea; non comune: vomito, diarrea, dispepsia e dolori addominali, secchezza della bocca; non nota: gola secca. Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo. Raro: rash, orticaria; non nota: reazioni avversecutanee gravi (tra cui eritema multiforme, sindrome di stevens-johnson/necrolisi epidermica tossica e pustolosi esantematica acuta generalizzata). Segnalazione delle reazioni avverse sospette. La segnalazionedelle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale e' importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari e' richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo www.agenziafarmaco.gov.it/it/content/come-segnalare-una-sospett a-reazione-avversa..
GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO
Ambroxolo cloridrato attraversa la barriera placentare. Studi sugli animali non hanno evidenziato effetti nocivi diretti o indiretti su gravidanza, sviluppo embrionale/fetale, parto o sviluppo postnatale. Gli studi clinici e la vasta esperienza clinica dopo la 28. settimana di gravidanza non ha mostrato alcuna evidenza di effetti nocivi sul feto. Tuttavia, si raccomanda di osservare le precauzioni consuete in meritoall’uso di medicinali durante la gravidanza. In particolare, durante il primo trimestre, l’uso di questo medicinale non e’ raccomandato. Ambroxolo cloridrato e’ secreto nel latte materno. Sebbene non siano previsti effetti indesiderati sui lattanti, l’uso di questo farmaco non e’raccomandato nelle madri che allattano.
